本帖最后由 勿念旧人 于 2020-5-29 09:25 编辑
五月以来，气温已急不可耐地“蹭蹭”往上去了，冰镇西瓜、啤酒、烧烤、小龙虾也成为很多人的心头好。吃得一时爽，但小心后遗症找上门……
案例
30岁的小杨近来时常在大排档吃着小龙虾配啤酒，每次吃完都觉得心满意足~
不料昨天半夜一阵剧痛袭来，天一亮就急忙抱着红肿的脚拇指前往医院就诊，一查，原来是痛风。
医生表示，一到夏天，前来就诊的痛风患者就越来越多。而且当痛风发作时，不但被侵犯的关节会红肿热痛，甚至会引发全身高烧，使人全身战栗。时间久了，患者关节也会被逐渐破坏，还可能引起肾结石和尿毒症！
那可怕的痛风为何会找上门？
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夏季痛风高发的6大“元凶”
痛风的根本原因是体内尿酸堆积，形成尿酸盐结晶，沉积于各个关节中，引发红、肿、热、痛的关节炎，即痛风发作。虽然尿酸高未必就会有痛风，但其指数越高，痛风的风险越高，且发作越频繁！
而说起尿酸，就不得不提嘌呤。嘌呤是一种人体自身代谢和饮食摄入的特殊物质，当它经过一系列代谢过程后，会转变成尿酸。因此嘌呤摄入多或代谢紊乱、尿酸排泄失控，是痛风高发的主要原因。夏季尤其要警惕以下这些事：
1、喝酒一到夏天，冰镇啤酒就特别受欢迎，但酒精进入到身体后会代谢产生乳酸，会抑制尿酸的排出，从而容易诱发痛风。权威的医学杂志《柳叶刀》上发表的研究显示：每天饮用2听以上的啤酒可显著增加痛风的发病风险。除了啤酒，白酒、黄酒同样也要少喝。
2、高嘌呤饮食酒要喝得畅快，少不了肉，这样一来，风险就更高了。海鲜中的一些鱼类如沙丁鱼、凤尾鱼等，还有扇贝、虾类；动物的内脏，如猪肝、鸭肠、鸡心等；各种浓荤汤汁，像火锅汤、肉汤、鸡汤、鱼汤等，都属于高嘌呤食物。另外，像菌菇类、海带、菠菜、笋、豆类、花生、腰果、芝麻、栗子、莲子都属于中嘌呤食物。不过相对而言，植物性嘌呤的吸收率较低，因而像豆类、菌菇类等可以少量食用，但痛风的急性发作期时最好不要食用。
虽然内源性嘌呤代谢（自身细胞核酸氧化分解）紊乱对血尿酸影响更大，但外源性嘌呤摄入过多，是我国高尿酸血症患者的主要病因。因此痛风患者需避免高嘌呤饮食。
3、果汁、饮料现在市场上售卖的各种饮料、果汁都含有大量的果糖，而果糖在进入人体后，会加速合成嘌呤，尿酸的生成量也会随之增多。因此高尿酸血症和痛风患者不建议喝这些，甚至像蜂蜜、甘蔗等富含果糖的食物也要少吃。
4、空调空调可谓是“降温神器”，是夏季必不可少的物品。但是尿酸盐在温度低的环境中更容易析出晶体，并在关节周围沉积，从而导致关节炎的发作。因此，痛风患者在夏季应尽量少吹空调，开空调时温度不宜过低，夜间开空调时要注意保暖，避免直接对着空调冷风吹。
5、出汗多、喝水少夏季出汗较多，大量的汗液被蒸发，而人体没有及时补充水分的话，容易引起血液浓缩，使血尿酸升高；另外还会使得尿量较其他季节减少，尿酸排泄不足，从而引发痛风。所以，夏季要注意多补充水分，不要等到渴了再喝水。每天的饮水量以2000ml左右为宜，白开水、淡茶水、无糖苏打水等都是不错的选择。
6、不运动夏季天热，一动就出汗，所以很多人选择在空调房中待着，运动量几乎为零。但是，对于痛风患者而言，适度的有氧运动，可以控制与痛风相关的尿酸、血糖、血脂等一系列问题。不过，像马拉松、打球、爬山等剧烈运动则并不适宜，因为这些运动可导致体内乳酸产生增加，抑制尿酸的排泄，引起痛风发作。建议痛风患者每天进行30分钟以上有氧运动，如游泳、骑单车、打太极、瑜伽等，但痛风发作时应停止任何体育锻炼。
不管是高尿酸患者还是已有痛风的患者，上述这六大诱因一定要尽量避免。
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痛风发作的预防措施 1、低嘌呤饮食严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物，鼓励多吃新鲜蔬菜，适量食用豆类及豆制品。请注意：富含嘌呤的蔬菜(比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆类及豆制品等与高尿酸和痛风发作的关系不大，没有必要严格控制。2、多吃水果水果富含钾离子和维生素C，可降低痛风发作的风险。可食用含果糖较少的水果，比如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。
3、大量饮水可减少痛风发作次数，减轻痛风症状。如果心肾功能正常，建议多饮水，维持每日尿量2000～3000 ml。可饮用牛奶及奶制品。请注意：年轻人喜欢饮用的可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料与酒精有同等的危害，应严格限制饮用。咖啡可能降低发生痛风的风险。
4、禁酒酒精干扰尿酸代谢，可增加血尿酸水平和痛风发作的风险，而且饮酒的量越大，痛风发生的风险越高。应当限制黄酒、啤酒和白酒，对红酒的限制有争议。
5、减肥肥胖增加发生痛风的风险，减轻体重可降低血尿酸水平。
6、避免着凉醉酒后着凉是痛风发作的最常见诱因。
7、避免关节损伤剧烈运动、走路过多等导致下肢关节慢性损伤，关节液中白细胞增多，尿酸刺激白细胞产生炎性细胞因子而导致无菌性炎症发作，诱发痛风。
8、尽量避免升尿酸药物一些药物干扰了尿酸从肾脏的排泄而导致血尿酸突然升高，这些药物有利尿剂，小剂量阿司匹林，免疫抑制剂环孢素，抗结核药吡嗪酰胺，大部分化疗药等。
来源：BTV我是大医生官微、医学之声、公共卫生与预防医学
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